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第三个新生儿、婴儿的手术技巧需要更高,一般的普通外科医生根本就吃不消,所以哪怕诊断出来也只能眼睁睁看着。
如果从概率上讲,新生儿的死亡率几乎可以达到100%。
所以当陈棋说出小病人可能是乳糜胸的时候,那些老资格的医生都震惊的原因了。
因为这预示着小孩的救治几乎是无解的,除非是转到沪市或首都的儿童医院还有救治可能,至少越中地区肯定不行。
但在没有专业救护车的前提下,要花一天时间转院哪会有那么容易,有可能半路人直接就没了。
沈利芬一看病房里的医生都神色紧张,便晓得这个乳糜胸绝对不是啥好病,很可能就要了她孩子的性命。
关键时刻,为母则刚。
她看着病床上的儿子呼吸声都是费力的“酷几酷几”,知道现在已经是危急时刻了,没有多少时间可以犹豫了,便一咬牙说道:
“好,陈医生,我相信你,你说要做穿刺就做吧。”
小孩外婆一听急了:“你这死孩子,这怎么能说扎就扎呀?万一把宝宝扎死了可咋办?”
“妈,宝宝再不治就真来不及了,只要有一线希望我都要试试,否则我对不起伟民,我要救我们的儿子。”
孩子奶奶又准备嚎了,旁边的爷爷不干了:
“嚎什么嚎?你是医生还是他们是医生?不懂就听医生的,医生还能害我们不成?”
孩子爷爷又转向陈棋,诚恳地说道:“医生,你觉得怎么好就怎么来,我们都同意!”
沈利芬也擦干眼泪:“陈医生,你是神医,我孩子的命就交到你手上了。”
陈棋听了心里感慨,心想现在的病人可真是通情达礼,同时也是冥冥之中让小婴儿能最快诊断,最快治疗,最快救得一命。
盖院长想劝几句,但劝阻的话已经到了嘴边又咽了下去,这陈棋是他请来的,现在诊断有了新思路,难道就因为怕风险而不做了?
“陈棋,既然你有了决断,就按你的想法来,出任何意外都我来负责!”
陈棋一听大家统一了思想,直接吩咐道:
“行,客套话咱们不说了,护士长,你马上准备清创室和穿刺包;志义,你准备穿刺术前谈话,让家属签字同意;另外几位主任,你们受累,帮我打打下手,固定住孩子。”
胸穿、骨穿、腰穿,这些检查都是有创的,虽然也会打麻药,但整个过程还是比较残忍的。
小孩因为疼痛会拼命挣扎,拼命哭喊,年纪大点的小孩会一直喊救命。一般的家长根本就不能看,看了就会眼泪哗哗,估计都想抱着小孩就跑了,不做检查了。
所以检查的时候家长都被清理了去,需要一大群医生将婴儿的两手两脚和头部都固定住。
陈棋逐层打完麻药,在孩子撕心裂肺哭喊声中,狠狠心,将一根大约6cm的穿刺针头扎进了婴儿的胸腔里。
吓得旁边几个小护士都是头皮发麻,直咽口水。
随着针头阻力感消失,陈棋知道已经到达胸水区域,于是马上接上针管,慢慢抽取里面的液体。
那一刻,盖院长、鲁主任、姚主任、葛主任等等一干大医生,还有特批的祁志义这个小医生全部都紧张地盯着针筒看。
祁志义突然喊道:“呀,是白的,乳白色的胸水。”
一般的胸水是无色透明,或半透明的,有病时可能呈淡黄色或淡绿色,外伤可能会产生血性胸水。
但乳糜胸的胸水不一样,硬要形容,这么说吧,跟珍珠奶茶的颜色是一模一样的。
要么是乳白色,要么是乳黄色。
如果是奶茶看起来非常诱人,但如果这是抽出来的胸水,那就非常让人头皮发麻了,这近一步证实了乳糜胸的可能。
几个老资格医生都心想,八九不离十了。
但医生看病可不能光顾着猜测,那是需要确切证据的,所以对于小医生们来说,还是有疑问的。
祈志义今天特别活跃,因为陈棋是他的同学,两人还是相好朋友,所以他心里有疑问也不藏着,直接问了出来:
“陈棋,你快看这是不是乳糜液?”
陈棋看着玻璃瓶里面的乳白色液体也不敢百分百确定。
“是不是乳糜液还是需要化验的,毕竟结核性胸水也会这样。这样,这些胸水一分为二,一部分赶紧拿到检验科做急诊生化检测,重点检查蛋白、甘油三脂含量及淋巴细胞的多少。”
祈志义这时候跟好奇宝宝一样,就想着快点出结果:
“呀,这些生化检查得大半天才能出报告了,现在有没有更简单的快速检测法?万一小宝宝今晚病情持续加重呢?”
陈棋手点了点还在病床上的小病号:
“放心吧,我刚刚已经抽了100ml的胸水,不会再压迫心肺,今晚肯定能缓下来了,至于说简单一点的检测方法嘛,还真有。”
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