，人消瘦得厉害的中年男人，跑到医院一检查，肺癌晚期，全身多处转移。

病人很痛苦，不但咳嗽厉害，胸痛也厉害，更是吓得要死。

可是病人有强烈的求生欲望，希望医生救救他，要求手术，要求想尽办法救治他。

问题是病人家庭条件不好，家里没有多少钱，还没有医保。

这样的病人，你救还是不救？

不救，让他回去想吃什么吃什么，想通点。

这样做看起来极为不人道，也缺乏医德，甚至可以套一个“见死不救”。

同时院长还会不高兴，这么一个“优质”病人你不收？有钱不赚？你这个月奖金是不想要了，还是年底评优评先进不要拿了？

但你救了，先不说手术能不能做，化疗放疗一上，名贵的药物一用，治疗费用都是几十万起步。

最后还落得一个人财两空，家徒四壁，欠债满大路，让家人生活彻底陷入困顿。

那你是医生，这样的病人你救还是不救？

再举一个例子：

有个孕妇分娩，但胎儿迟迟生不出来，这时候就需要紧急行剖宫产。

可是家属有顾虑，或者认为剖宫产太费钱，或者是出于对医生的不信任，就是不签字。

一边是孕妇在产房里大喊大家，胎儿迟迟无法分娩已经引起了宫内窘迫，随时可能一尸两命。

一边家属不肯签字，医生无法进行下一步治疗，法律上程序上也不允许医生直接行剖宫产。

这时候你是产科医生，那你救不救？

你不救？你是医生明知不救产妇和胎儿都会死，你不救，你的医德呢？你的人性呢？你的良知呢？

但你救人了，家属没签字，最后结局因为拖得时间太长还是个死亡，那你就是违反了诊疗规范，违背了家属的意愿，这就是妥妥的医疗事故。

家属可以跟你打官司，你医生要赔钱。（真实桉例）

如果碰到一个不吃饭的院长，可能你的执业医师证都要保不住，你这辈子都完了。

换了这种情况，你是医生，救还是不救？

再举一个例子：

你是120急救医生，接到救助电话，上了急救车呜哇呜哇就朝病人家里赶去。

然后你在忙着救治病人，非常紧急的时候，

突然从旁边有一个邻居闯了进来，说自己家里也有一个孝喘病人需要急救，要求将120车上的氧气罐和电极除颤仪借走使用。

你是医生，你借不借？

你说把急救工具和机器借出去吧，你自己正在抢救病人，难道手上的这个病人就不管了？病人死了谁负责？

但你说你不借，那好了，那个孝喘邻居最后死了，你120急救医生就属于见死不救，操作不当，最后停职罚款处理。（真实桉例）

面临这样的困局，你是120医生，你选择是借还是不借？救还是不救？

眼前这个黑人老头同样如此。

你说你不救吧，你是医生，看到病人病情危重到这个程度了，人都快死了，明明还有手术治疗的可能，你不治？你的医德呢？

陈棋如果现在开口说放弃吧，治不了，信不信会遭到不少小医生们的鄙视，打击他们从医的信心和觉悟。

但你要说治吧，手术条件不够，药物不够，配合团队不够。

是不是要把有限的药品和医疗资源，全都让给这个黑人老头？比如抗生素就那么几支，这个老头全用了，别人用不用了？

还有关键一点，钱谁来付？

救还是不救，这同样是一个两难的选择。

眼看着小医生们争论声越来越大，很多人都开始面红耳赤了，陈棋不得不出来阻止了。

“好了好了，大家别吵了，救还是不救，治还是不治，现在你们谁也说服不了对方，那么我来问你们几个问题。”

“现在诊断明确了，胰瘘，那你们知不知道胰瘘是怎么回事？死亡率有多少？王季良你回答一下。”

王季良不是外科专业的，回答得有点吞吞吐吐：

“这个这个，胰瘘是胰腺管破裂后，形成了一个破洞或缺口，胰液由非生理途径往外流，造成周围组织被融化。这个死亡率，嗯，应该很高吧？”

旁边的高海士是外科的，这时候插话道：“死亡率90%以上。”

“这么高呀？”王季良显然有点惊讶。

“对，这么高，而且想要治疗胰瘘，需要做最少4次手术，这还是在顺利的前提下，手术期间需要大量的药物维持，还需要做大量的检查，这个费用要多少？”

陈棋想了一下，这种胰瘘手术，加上ICU和手术费等等，加起来没有10万人民币，你歪想走人。

如果是梅奥这样的狗大户医院，上百万美元轻轻松松。

现在是1987年，人工费用是便宜，可是你药物贵呀。

药物全进口的，还有堵肠子缺口的垫片，人造大网膜等等医疗器械，没有个10万美元你想啥呢？

就算你全部采用国产药物，大网膜从自身移植，这加起来起码也要个几万人民币。

1987年的华国，有几家人家拿得出几万