负你们,今天你也不能光顾着内六科,忘了我们内二科呀。”
“什么内二内六的,咱们内科就是一家人,共同学技术,共同超过外科,大家说对不对。”
“宋主任说得对~~~~”
病房里的气氛明显比刚才热闹了很多,就是病人有点紧张了。
好家伙,自己就是鱼刺卡住了,有没有必要全院的内科专家全部都聚集在一起呀?这是有什么事情瞒着他?
于是老头一把抓紧了自己儿子的手,拼着最后一丝力气认真地问道:
“儿子,你,你跟我说,老子是不是,要死了?”
“爸,你胡说什么呢,就是人家院长要给你动个小手术,把鱼刺取出来。”
“放屁,取个鱼刺要这么多院长主任的?完了,看来这餐鱼是我人生最后一餐饭了。”
噢对了,现场还有一个人现在特别紧张,那就是管床医生王芳。
小姑娘现在又要哭了,现在不但院长在,医务科科长,还有这么多内科主任们在,然后要她一个小医生汇报病历。
她真想大喊一声:臣妾做不到啊。
看来刚刚1床的误诊对她的影响还是蛮大的。
兰丽娟看到后轻轻拍了拍王芳的肩膀,鼓励道:
“没事,放心汇报,有压力正常,但这也是机遇,可以在大家面前露露脸。而且你现在代表的不是你个人,而是我们内六科的面子,加油。”
王芳一听科室荣誉系在她身上,瞬间就像被打了一针鸡血针,马上有精神了。
这年头,集体荣誉高于一切,王芳也准备拼了。
趁着院长和主任们还在寒喧,她赶紧悄悄翻开病历,将后面几床的患者病情都仔细看了一遍,做到心里有底。
贾主任这时候看到陈棋手里拿着的管子便问道:
“陈院长,你就是准备用这根内镜做手术?”
陈棋这时候穿着隔离衣,重新带好了帽子口罩,便信心满满地说道:
“行吧,既然大家都来了,就看看这台小手术,食管异物取出,当然这是涉及到消化内科的,如果大家想学,以后我会针对你们其他科室给你们制定一个学习方向和目标,现在我们抓紧时间。”
几个主任跟实习生一样,虽然年龄上可以当陈棋的爹妈了,但学习劲头不是挺足的。
随着陈棋的食管镜慢慢往口腔里进入后,顺着舌根、咽喉到达了食管,所有人的目光都聚集到了电视屏幕上了。
不一会儿,一根在屏幕上呈黄白色的粗大鱼骨头出现在了众人面前。
只见这根鱼刺像一把利刃,两端还尤其尖锐,而且鱼刺深深扎入病人的食管,一端已经刺穿食管壁,快要穿过纵膈。
加上患者一直在用力咳嗽,时不时想呕吐,这个行为导致食管不停收缩,鱼刺有越扎越深的趋势。
内三科的夏主任一看到这里就有点急了:
“哟,这个位置可太危险了,瞧这鱼刺的这个头,再往深一点,就要扎穿胸主动脉了,到时可就危急生命,抢救都来不及。”
这有多凶险?
人体食管共有三个狭窄处:
第一狭窄处位于食管入口处,吞咽时食管附近会疼痛,引起吞咽困难。
第二狭窄处,大概在入口后7厘米左右。这是最危险的地方,因为这里的食管外贴着胸主动脉。
第三狭窄处,也是食管出口,这里出现问题较少。
现在这个患者的鱼刺正好处于第二狭窄处时,很容易伤及胸主动脉。
注意,这里说的可是“主动脉”,只要出现这三个字,那都代表着危急,红色警报。
胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,形成破口的话出血将呈喷射状,犹如喷泉一般,根本没有抢救的机会。
这就跟小混混打架,你肚子上被扎了几刀,赶紧送医院还能救回来,根本不是电视里放的被刺一刀就死了。
但如果你运气不好,人家随意一刀就被刺中了什么股动脉、颈动脉,血嗖一下飚出来,飚出五六米远。
那么非常不幸,被扎的要见阎王,扎人的吃枪子儿。
由此可见主动脉的重要性和致命性。
内一科的蔡主任看了也直摇头:
“这鱼刺咱们内科是没办法了,一动不能动呀,这要是强行取出,这鱼刺的两端跟小刀一样,肯定把食管壁给割破了,到时手术更复杂了。”
“是啊,这情况应该送去外科了,药物治疗肯定无效。”
“看来这一刀避免不了了,陈院长,你有啥好办法?”
众人的目光再次集中到这个年轻院长身上。
陈棋其实心里又在狂吐槽了,自己运气也真是差到了极点。
刚刚1床差点翻车,原本想着2床鱼刺简单点吧,然后装个逼,用内镜取鱼刺,赢得满堂喝彩。
好家伙,2号的鱼刺更复杂,这基本上已经不是内镜可以取出的范畴了。
可自己刚刚已经把牛吹出去了,现在当着这么多主任的面说自己做不了?
院长不要面子的吗?
而且真正的临床医生都是崇拜“强者”,陈棋院长的位置能不能坐稳