决定贲?关闭或开放的，是?管贲?部固有肌部分，可以称作贲?括约肌，也可以称作?管下括约肌。M..

就是这部分的肌?，由于各种原因不能松弛，导致贲?持续关闭，不能响应各种美味佳肴的诱惑，从?出现吞咽困难。

因此如果治疗贲?失弛缓，我们可以把这部分肌?予以切断切开，相当于把阻挡?物的堤坝开个??，?物就可以从?管进?胃内，从?缓解吞咽困难的症状。”

这么一解释，不但张伟忠教授明白了，就连大礼堂里的众人也明白了治疗原理。

“过去切开?管下括约肌，需要进?开胸?术，把肋?锯断，好怕怕，然后进?纵隔进??术，副作用大，而手术效果却不怎么样，所以今天我就让你们见识见识什么叫内镜手术的威风。”

麻醉医生这时候蹭蹭蹭跑了过来：

“陈院长，患儿全麻完毕，随时可以进行手术。”

陈棋站了起来：“走，咱们去手术室，张教授和兰主任跟我去术前消毒。”

手术开始了，无论是手术室里还是大礼堂内，所有人都屏住了呼吸。

尤其是那些不服气的外科医生们，一个个都想看看能把自己淘汰了的内镜到底怎么能显威风？

之前的胃底折叠术只是偶然一例成功，不少外科医生们都憋着气不服呢。

手术进行，陈棋顺利下胃镜管，通过食管，一路向下，一直到达贲门与食管的交界处，也是梗阻发生的地方。

这时候音响里陈棋的声音又响起：

“大家看到了吗？这里就是梗阻发生的地方，根本原因就是食管外围的括约肌一直保持着紧绷的状态，导致食管下端被收紧关闭，食管上端变得粗大，那么怎么样解除食管下括约机的关锁呢？”

所有医生脑子都在飞快转动，包括张伟忠教授和李校长、王院长之类的名医大佬，都想不通。

毕竟胃镜现在在食管里面，而括约肌在食管外面，中间隔了一层食管壁，你这胃镜如何处理肌肉？

在食管上打个孔？

这显然就属于有创手术了，根本就不像之前所说的安全便捷无创有效的内镜手术原则。

而且食管穿孔的后果也非常严重，如果穿孔的部位临近大血管，比如主动脉，是非常危险的行为。

如果再合并纵隔的感染、胸腔的感染，主动脉感染甚至破裂等并发症的发生，完全可以引起病人死亡。

如果危害远远大于收益，那这台内镜手术的意义就不大了。

在场的都是专业医生，每个人心里都有一杆秤，大家都想看看这位神奇的院长如何处理这个棘手的问题。

出乎所有人的预料，陈棋没有过多在食管贲门部多停留，给大伙儿看完梗阻部位，并且留下几张照片后，胃镜反而一路倒退，慢慢开始拨出来了。

这个举动让大伙的头顶又出现了一个又一个问号。

这是怎么了？手术不做了？那你陈棋之前吹了那么多牛干嘛？

这可是现场直播，多少大佬看着呢，那可就是翻车大事故了。

就在大家以为陈棋要认输，停止继续手术的时候，突然陈棋将胃镜停在了距离贲门处大约10cm的地方不动了。

“张教授，给我电刀。”

张伟忠回过神来：“噢好，电刀，电刀……”

兰丽娟悄悄将一跟前端带有电刀的管子递给了张教授，没办法，张教授没做过内镜手术，对器材并不熟悉。

而且每个厂家的胃镜管都不一样，混在一个大盒子里，不是熟练的人根本没办法一眼找到。

只见陈棋拿过电刀管，沿着胃镜插入空槽，屏幕上大家可以清晰看到电刀露了出来，然后陈棋在食管黏膜上慢慢切割，直接开了一个小口子。

当，当，当~~~~

大家头顶的问号越来越多，看不透这位陈医生为什么要在食管黏膜上开个小口子，但又不是穿透食管壁，问题是这样你胃镜还是没办法伸出食管外面去呀。

难道你能隔空取物不成？

陈棋则自顾自下命令：“给我注射针，准备好生理盐水。”

张·好奇宝宝·伟忠实在忍不住问道：“陈院长，你为什么要打这么个口子？还有你要生理盐水干嘛？”

这同样是所有医生们共同的问题。

陈棋一边操作，一边继续给大伙儿解释，毕竟这是公开教学手术课，主要目的还是要让人看懂。

“回答这个问题前，大家都回想一下?管壁的解剖结构，一共分为几层？”

陈棋这问题一问，如同老师问学生一般，瞬间大伙儿都安静了，就连李校长、王院长这样的大佬也一时手忙脚乱在努力回想。

内科的贾良才主任这时候坐在大礼堂里，对着旁边的外科几个主任嘲笑道：

“嗳嗳，那谁，老金，老刘，老沈，来来来，你们来回答一下，不是一心要跟我们内科比一比嘛，现在院长在提问了，你们不要当缩头乌龟呀。”

“靠，你知道了不起啊，你会背几个解剖结构有趣死了，来来来，这个病人给你，你有没有本事动刀子做手术，估计看到血流出来直接晕了吧？”