科主任梁稳定火了,一拍桌子,全科大会诊。
下班后,胃肠内科办公室里坐满了医生们,无论是门诊医生还是住院部医生,全部都被叫来了,谁都不准下班走人。
做为主治医生的颜长红开始做病历汇报。
每个医生听得都很仔细,脑子里都在盘算着可能的诊断是什么?病因是什么?还有哪个部位没有检查到位?还有哪项检查忘记做了?
梁主任一支又一支抽着烟,不管旁边的女医生们是不是在反感的挥挥烟。
“大家都说说,这个病人是怎么回事?治疗已经超过10天了,无论是用解痉药,还是止疼药,各种抗生素,甚至激素全上了,一点疗效都没有。
同志们,你们知道家长们刚刚跟我说什么吗?他们说原来以为西京医院无所不能,是全国实力最强的医院,结果连一个肚子疼都治不好,他对我们非常非常失望。
孩子父母都是知识分子,他们没有骂娘,要是骂起来咱们胃肠内科每个人脸上都无光,也该骂。今天把大家都召集起来,就是要群策群力,谁也别藏着掖着了,有话说,有屁放。”
平时一直是老好人形象的梁主任都说脏话了,大家都知道主任是真急了。
腹痛的原因有多少?恐怕连最专业的医生自己都说不清楚。
于是一个个都开始七嘴八舌讨论起来。
医生甲:
“我觉得腹腔脏器急性炎症不能排除,比如急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等都有可能。否则怎么会解释B超X光CT都检查不出什么实质性病变呢?”
有人反驳道:“血常规、血沉、D二聚体等等指标都是正常的,可以排除炎症的可能性。”
医生乙:
“不排除患者的腹壁疾病,像腹壁挫伤、腹壁脓肿以及腹壁带状疱疹等,尤其是带状疱疹可以引起腹痛神经疼痛。”
又有医生反驳:“问题是没有在腹部找到疱疹呀,一颗发出来的都没有,这都过去这么久了,该发出来也该出来了。”BIqupai.
医生丙:
“胸腔疾病也有可能哦,比如急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等,都会引起腹部剧烈疼痛,难以查出来。”
有医生反驳:“问题还在于现在住院已经10天,如果是心梗心包炎,患者不可能现活蹦乱跳的,患者的疼痛是间歇性的,隔几天痛一次,这明显就不符合这些危急重症疾病。”
医生丁:
“那剩下还有可能就是风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜等等,这些罕见病不能排除啊,还是得继续全面检查。”
梁主任一听就尴尬了:
“不能再查了,人家这10天里面已经做了不知道多少检查,光是CT就做了3次,尝试性用药加上检查费,目前花销已经达到了3000多元,人家一年的工资没了,再检查下去家长真要骂娘了。”
这时候有个医生提议道:
“主任,要不咱们让童老来会诊一下?咱们都搞不定了,只能请老祖宗出马了。”
“童老师,对,咱就让童老师来会诊一下。”
“这个主意好,童老师一出马,肯定就是马到成功。”
“赶紧去,今天周一童老师在门诊,他病人多每次都拖班,现在肯定还在医院里。”
“走走走,咱们一起去请。”
这里大家所说的童老师,其实就是跟陈棋一起在德州参加WGO大会的童上高教授。
不同于其他酸溜溜的专家们,童教授对陈棋的态度一向比较友好,在几次会议上都替他讲了不少好话,是个忠厚的老头。
童教授这时候刚刚看完最后一个病人,瞧了瞧手表已经晚上7点了,赶紧靠在椅子背上休息一下,他的几个学生心疼地看着自家老师:
“童老师,你都75岁了,还要不要这么拼命啊,一下午看了60个病人。”
童教授笑笑:
“就因为已经75岁了,我更要拼命,你们以为我还能活几年?趁现在我脑子还灵活,多救一个是一个,也不枉费我一辈子从医。”
这时候门一打开,还没等童教授他们反应过来,就挤进来一大群医生。
童教授一瞧,胃肠内科几乎所有医生都来了,便打趣道:
“哟,今天是什么日子?来得这么全?这是给我开追悼会演习?”
梁主任苦笑道:“童老师,你就甭开玩笑了,咱们这是遇到难题,来西天请你这位如来佛主了。”
“行吧行吧,就让本佛祖来替你们把把关,那谁,哪位小朋友给我汇报下病历。”
颜长红医生都40多岁了,可在童教授眼里就是个小姑娘,反正西京医院胃肠系统的医生们,要么是童教授的学生,要么是童教授的徒孙,辈份摆在那儿。
颜医生也有点不好意思:
“童老师,给您老人家丢脸了,咱们这么多人连个腹痛都查不出原因,也治疗不好。”
童教授笑着摆摆手:
“没事没事,失败是成功之母,咱们见识过一次失败,下回就知道