第605章 平常疼痛就要人命(2 / 3)

从1981年卫校开始 烤饺 2211 字 2023-10-29

痛?”

陈棋这时候也已经笑呵呵了:

“有呀,还有一个常见的是偏头痛。这是因为个人要是出现心梗的时候,心脏的供血会受到阻碍。

而大脑的血压主要依靠心脏供给,一旦脑部的供血不足,患者头部的血管神经就会受到损伤,此时患者就会因为血管痉挛而出现偏头痛。”

西京医院的一位年轻医生也举手道:“陈院长,还有吗?”

“还有呀,还有就是喉咙痛大家也要当心,当一个人经常出现喉咙痛,也有可能是心梗导致的,因为心脏和喉咙同受段脊神经的控制,同处一个神经系统。

如果个人有心梗,那么段脊神经也会出现疼痛。此时人体会分泌大量的多肽类物质,这些物质一旦扩散到咽部的迷走神经,就会出现喉咙疼痛的现象。”

大家一个个提问,陈棋一个个回答,现场的气氛那是越来越热烈。

这时候急诊科的小护士杨秀秀却提出了一个发人深醒的问题:

“陈院长,你刚刚教会了我们各种各样的不典型性心梗疼痛,但是现在有一个问题,别说不典型,就算是典型的心梗,病人自己也知道可能是心梗了,但如果病人在家里或者在工作单位,不能及时赶到医院时应该怎么样自救?”

这问题一出,不少人都是一拍大腿。

“对呀,如果是家里,去邻居家借个驴车往城里赶,可能尸体都凉透了。”

说这话的是个西京医院的医生,大西北特色。

“可不是,我们越中人看病都是坐船的,大一点的就是手摇船,小一点的乌篷船,可无论哪种船你从家里摇到咱们人民医院,宝贵的抢救时间就这么浪费了。”

说这话是越中的医生,越中是水乡,老百姓的交通工具主要是坐船。

“你们说的是农村或者乡下,就算是咱们城里,啥得打120急诊车的老百姓有几个?心梗患者是一定要静息状态下送到医院,如果自己步行或者骑自行车来医院,恐怕路上就发作死了。”

120急救车贵不贵,从陈棋的角度来讲真不贵。

因为你汽油钱和汽车折旧费,一个司机、一个医生、一个护士的人工费,路上的抢救设备和药品的费用,加起来一趟车下来收个10元20元很正常。

如果你是乡镇出车,还要再贵一点。

可从老百姓的角度来讲,叫辆120几十元,还不如自己找几个邻居亲戚划个小船到城里看病呢。

问题是,什么是急诊科?什么是急病?哪里允许你划个小船坐个驴车慢慢来的?

假如病人猝死,黄金抢救时间都只有5分钟。

比如心脏骤停,一分钟内做CPR的成功率在90%以上,如果在四分钟内进行CPR抢救,抢救成功几率为50%左右;BiquPai.

如果在六分钟左右才开始进行CPR抢救,其成功的几率在10%左右;

若在十分钟之内都未进行抢救,成功的几率微乎其微,接近于0。

像心梗这种疾病,你如果是在猝死之前送到医院,还有一定活下来的可能。如果你是在家心梗发作,当场猝死的,送到医院救活来的可能性微乎其微,哪怕在2023年同样如此。

2023年的时候,家人心跳呼吸停了,无论如何家人都会打120送到急诊科做最后的抢救,哪怕是尽尽亲人的职责。

可是在1989年,老百姓因为心梗在家猝死,几乎没有老百姓把病人送到医院急救。

一个是时间来不及了,另一个,老百姓穷呀,生死看淡,死了只能怪自己运气不好。

这也是八十年代,冠心病,或者说心肌梗塞、脑梗塞或者脑出血的研究很少,专科医生很少,想着治疗方案和药物很少的主要原因。

因为没有“市场”。

一年难得碰到几个心梗,你医院却要为此准备一套心梗有关的机器和药品,对医院来说就属于浪费,成本上考虑不合算。

就像后世某些人被蛇咬了,送到医院后到处碰壁的原因一样,因为不是每家医院都准备了抗蛇毒血清的,道理一样。

医院为啥不准备好?因为蛇毒血清很贵的,如果没人用放到过期,医院又要亏一大笔钱,所以医院就不愿意备用这些药物。

这就是一个时代的矛盾。

用哲学的观点说,是人民日益增长的物质需要和落后的社会生产力之间的矛盾。

从医学上讲,就是人民日益增长的健康需求和落后的医疗技术之间的矛盾。

但这个问题,不是陈棋一个小院长能解决的,这取决于顶层设计,更取决于经济条件,没钱什么都是空的。

陈棋本来不想回答马小娜的问题,因为他要说出来的一些话可能是比较超前的,言多必失。

但看到大伙儿对他投来信任的眼神,以及那种对新技术新知识的渴望,让陈棋觉得不说些什么实在太愧对这些同行们了。

“行,既然大家要我说说,我就说说,但我说的内容目前还处于临床研究阶段,不一定准确,给大伙儿做一个参考,那就是心梗病人如何在家自救?

心梗发作了,往往是血管给闭塞了,这时候做胸外按压