第607章 保留直肠和肛门(2 / 3)

从1981年卫校开始 烤饺 2210 字 2023-10-29

要治手术是唯一的办法,这个观点显然得到了所有内外科医生的赞同。

诊疗室里面,大家以为陈棋只是纯粹在做一台肠镜检查。

其实他们根本就不知道,陈棋已经悄悄拿出一台超声内镜,开始做起了进一步的检查。

超声内镜,是将内镜和超声相结合的消化道检查技术。

检查的时候,先将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变。

同时还可以利用内镜下的超声行实时扫描,获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

这玩意儿可是妥妥的来自后世的黑科技,陈棋也是欺侮这时候的人还不认识超声内镜,所以大胆放心拿出来使用了,不知道的以为就是普通结肠镜。

没办法呀,陈棋要治疗亓泉林的疾病,他必须要做到心里有底。

首先就要判断侧向发育性肿瘤是否已经恶变?如果已经恶变,那么浸润范围有多少?这一点非常非常重要,后续手术就要根据这个来。

也只有超声内镜这种后世的黑科技才能做到,1989年,其他仪器根本就没用。

比如肠壁在超声内镜下分5层,其中第三层回声是粘膜基层明显标志。

如果已经恶变,范围在第、第层,说明是局限于粘膜层,这时候内镜手术就可以做。

旦癌细胞已经突破第三层,说明有粘膜下层的侵犯,那么内镜就没意义了,只能采取手术全切。

(所以呀,要发展科技,科技推动人类进步,房地产只是肥了极少数人。)

老郭同志看陈棋检查了半天,拿着“肠镜”反反复复的照来照去,忍不住问了出来:

“陈棋,情况怎么样?都这样了,还适合内镜手术?”

老郭做了一辈子医生,思维已经固定化了,看到显示屏里肠内这么多肿瘤,他心里早就下了判断:只有传统手术一个办法。

陈棋一边继续超声检查,一边回答道:

“已经发生了早期癌变。”

这话音一落,诊疗床上的亓泉林闭上了眼睛。

诊疗室内和多媒体教室里,不少人都发出了一阵阵惊呼,尤其是西京医院的医生们,他们总希望自己的这位老乡兼同行能有一个好结果。

癌变,是医生和病人都不愿意坦然面对的玩意儿。

朱火炎也是外科医生,他同样偏向于传统手术,于是不解地问道:

“陈棋,你都还没有做病理切片,怎么就能确定已经癌变了?”

陈棋心想我总不能告诉你们自己已经用黑科技做了全面的扫描,连癌细胞浸润了几层都知道了。

“朱老师,你们看,活检钳咬提,粘膜下注射后有抬举征,内镜下空变形试验,在吸时病变有变形抬征象,这些都已经表面发生了癌变,不过还好,癌变是早期的,一会儿我们活检确诊一下。”

其实陈棋是胡扯了一番,其他人听了也是似懂非懂,也就没有追问。

这时候病床上的亓泉林忍不住问了一个所有人都关心的问题:

“陈院长,根据你的判断,我这样的病情能不能内镜治疗?”

大家的眼光都唰唰唰看向了陈棋,反正无论是内科医生还是外科医生,所有人心里都认为亓泉林的病情只适合手术切除了。

大家就想看看这位陈院长有没有石破天惊的不同意见?

陈棋显然看得出大家的心思,于是微微一笑,挺了挺胸部,又是非常装逼地回答道:

“亓主任,你抱了极大的勇气,最后的希望跑到越中来找我,怎么可能让你失望呢?这台手术,可以内镜治疗,你的直接和肛门可以保住。”

亓泉林一下子眼睛睁得圆圆的:“此话当真?”

诊疗室内外又是一阵惊呼:“就这样了还能手术?”

要不是陈棋是院长,否则不少人肯定要出言不逊了,觉得陈棋这是吹牛吹到大西北了。

童教授也忍不住质疑道:

“小陈,这可不有开玩笑,这玩笑要是传出去,你会在全国卫生系统内闹大笑话的。”

老郭也有点急:“是呀陈棋,我刚刚粗步看了一下,这大大小小的肿瘤起码在80颗以上,不同分型的肿瘤都有,你内镜手术怎么做?”

陈棋轻咳了几声,有点发愁地说道:

“做是肯定能做,就是这台手术会非常复杂,没有10多个小时根本就拿不下来,搞不好15个小时都不止,对主刀医生的体力,对麻醉技术都是一个重大的考验。”

10多个小时的手术,陈棋真当有点自信心不足。

内镜手术不同于其他传统手术,当陈棋吃不消的时候,无论是老郭还是老朱都可以替代他的主刀位置大家轮流。

内镜手术目前越中人民医院只有一个半医生可以做。

陈棋算一个,张伟忠这位前复旦教授、中山医院内镜室主任算半个。

这也就意味着亓泉林的手术,10多个小时全程下来只有陈棋一个医生可以顶上。

这10多个小时,陈棋不能尿尿,不能吃东西,全程都要拿着内镜操作杆。

这对体力和毅力是非