棋将连接心脏的主动脉充分暴露后,用生理盐水一遍遍冲洗,然后他就笑了,当然不敢大声笑,这摄像机都拍着呢。
在主动脉与心脏连接的交界处,可以明显看到血管有一个破口,而且整个主动脉异常粗大。
布拉德里教授离得最近,第一个喊道:
“天呐,还真是主动脉夹层呀,我不知道该说是查普曼·韦伯斯特先生太倒霉,还是紫光医院太倒霉。”
5名法官也很尽责,一个个全部都戴上手套,亲自上手查看主动脉破口。
有个年纪较大的法医这才郑重地对着摄像头说道:“主动脉夹层破裂可以确定!”
陈棋长舒了一口气,自己的任务算是完成了,也保住了紫光医院的名誉,以及几位主诊医生的职业生涯。
布拉德里教授还在那边感叹:
“最怕的就是这种隐藏的定时炸弹,什么时候炸都不知道,哪怕是我们席德西奈医疗中心碰到这样的病人也只能认栽,据我所知,目前关于主动脉夹层的论文,几乎都是以尸体做标本的。”
陈棋也赞同道:“没办法,这病太凶险了,估计再过几十年也很难抢救回来,除非是早早发现,提前介入。”
陈棋说得没错,哪怕是到2022年,主动脉夹层仍然属于危重急诊,死亡率比较高。
哪怕是主动发现主动脉夹层,两天内死亡率也有37%-50%,一周内有60%-70%的病人死亡。
这还仅仅是你在日常就诊或者体检中,提前发现了主动脉夹层,然后让病人赶紧住院。
可是还存在着大量的猝死患者,或者没有做尸检的患者,这批人是没有计入统计数据的,所以主动脉夹层的总死亡率,可能是高达90%以上,甚至是百分百。
像查普曼·韦伯斯特这样的主动脉根部破裂大出血的,哪怕在梅奥诊所,死亡率也是百分百的。
后世国内,主动脉夹层手术最好是首都的安贞医院,孙立忠教授就是NO1,一哥。
想到这里,陈棋还在想要不要把这位后世的孙大佬手术给抄袭了?
孙教授自己发明的孙氏手术,就是用主动脉弓替换+支架象鼻手术,把夹层术后假腔闭合率由30-40%提高到95%以上,再手术率由30%下降到10%以下。
这个可不是国内某些专家自己吹牛,实实在在的国际医学大牛。
找到了死因的陈棋心情愉快,但是既然是尸检,那就不能只查出一个原因来,需要做全面的检查。
尸检继续。
检查完胸腔腹腔,接下来就是脑腔了。
因为你也不能排除是脑血管卒中引起的死亡呀,比如脑出血、脑梗塞等等,那这就属于“医疗事故”级别了。
但是开颅手术就有一个问题,那就是头骨太硬,跟石头是一样的,打开太困难了。
这么形容吧,头骨硬度值应在5~6之间,你拿500公斤的东西压上去都不一定压得碎。
所以那些什么元谋人、BJ人之类的古猿人化石,最后往往只剩下头颅骨和牙龈的原因所在。
当然也不是所有头颅骨都硬,比如太阳穴所在位置就是最脆弱的地方,这里是头盖骨的分界点,解剖学上称为翼点。
打架的时候千万不要往这里打,有时候你一拳两拳,人就可能嗝屁了。
到时一个被打死,一个被枪毙,两人都要见阎王。
当陈棋在对头皮进行切割分离的时候,布拉德里教授已经左手拿着锯子,右手拿着锤子等着了。
陈棋轻咳了一下:“布拉德里,现在我们不得不用电锯了。”
其实开颅手术是有技巧的,因为颅骨与颅骨之间有骨缝线,只要沿着骨缝线把颅骨打开会相对容易些。
可这也仅仅是相对容易。
陈棋可没有这个时间和耐心,现在要做的是速战速决,最快的方法当然是电锯加电钻了。
幸亏这是特区的医院,这要是在越中医院,这套电锯都拿不出来。
布拉德里听了耸耸肩:“行吧,早就应该用电锯了。”
说完,两个人戴了三个外科口罩开始配合着开颅了,陈棋在颅骨上做了个标记,电锯随后又是吱吱吱~~咔咔咔~~~开始工作起来。
医用电锯都是很小型的,可不像恐怖片《电锯惊魂》那样的杀人大电锯,那种电锯发动机线一拉,再配上变态的笑容,恐怖逼格拉满。
小电锯一个直径3厘米的小圆盘,转动起来很麻烦,力量根本用不上。
陈棋要绕着头颅骨锯一圈,足足花了20分钟才搞定。
可颅骨外围虽然踞开了,里面还有部分内板相连,无法完整将颅骨取下,这时候布拉德里手里的丁字凿和锤子就派上用场了。
只见这位白人教授这时候化身为木匠,一手凿子一手锤子开始八十,八十,一锤锤敲击相连部分相连的内板骨使其分离。
最后用骨耙子一撬,终于顺利掀起了颅盖。
所有人都松了一口气,但都不敢用力呼吸,这空气还是飘有很多骨灰,别说陈棋膈应,人家老外也膈应。
陈棋马上拿着手术刀切断十二对脑神经和脑干,取下脑花了