医学这玩意儿,不是你喊着“人定胜天”就能救人的,救人是要讲究科学方法的。
这也是八十年代烧伤面积超过60%就救不活的原因所在。
镜头继续回到越中医院的烧伤外科病房内。
就在陈棋靠在门框上恨不得一边嗑瓜子一边瞧热闹的时候,邓长乐也完成清创从病房里走了出来,两人第一次面对面碰头了。
陈棋知道对方是沪海来的专家,于是微笑着点点头。
邓长乐已经走过了,又退了回来,有点不确认地问道:“伱好,你就是陈棋同志?”
“呃,是,我是陈棋。”
陈棋以为又碰到了自己的一个粉丝,于是继续微笑着点点头:
“你是沪海东山医院的?请问贵姓!”
邓长乐一看这位传说中的“敌人”居然这么年轻,心中不禁感慨。
“我姓邓,邓长乐,是东山医院烧伤外科的副主任,陈院长你这是……”
陈棋心想,邓长乐?这名字听了挺熟,一时也想不起来了,于是尴尬地说道:
“这不是想看看沪海专家们是怎么抢救病人的嘛,本来这越钢厂的工人是我们负责的,现在你们来了就你们负责了。所以我也想看看,沪海的治疗方式跟我们有啥区别。”
邓长乐心里想笑,心想年轻人说话真是大言不惭,居然把越中医院和东山医院并列了?
“呃,我听说这次越钢厂伤员有38人,我们负责了这3个重伤员,其余的轻伤员是你们越中医院负责。不过重伤员和轻伤员的治疗方案是不一样的,你们学了也是白学的,这里面太复杂。”
陈棋眨了眨眼:
“不不不,我们手上也有两个重特大面积烧伤病人,一个Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积达83%,一个Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积达到了90%,而且是已经烧伤1个月才刚刚送到我们医院。”
邓长乐心想你当我是傻子啊?这么严重的烧伤在家躺一个月没死?
“呵呵,陈院长真会开玩笑,烧伤这么严重怎么可能一个月还没有出事?这在国内外也没听说过呀。”
陈棋用嘴示意了一下:
“闹,就在病房里躺着呢,昨天刚收进来的病人,来的时候全身涂满了锅底灰和中草药,就这么在家拖一个月没死,所以现在的病情比你们手上的越钢厂工人更复杂。”
邓长乐顺着陈棋的提示,走到了另外两间病房门口,这就看到了病床上正趴着两个一大一小的病人。BiquPai.
他是专业医生,一眼就看出陈棋所说的不假,烧伤面积的确非常巨大,可说一个月还没死他有点不大相信。
突然他想到了为什么陈棋要“偷看”他们东山医院的抢救了,难道他是想比比?
想到这个,邓长乐就真乐了,幸亏这年头梁静茹才11岁没出道,否则他肯定会唱一曲《勇气》送给陈棋。
“陈院长,你是打算跟我们比赛一下谁能抢救回病人的性命?噢,我明白了,看来陈院长对于越钢厂请外院医生那是相当不满啊。”
邓长乐说话的语气那是高高在上,让陈棋非常不喜欢。
自己可是国际医学会双理事,副会长,对方一个小小烧伤科副主任有什么好扎毛的?莫名其妙的优越感哪来的?
于是陈棋也不客气了,笑呵呵说道:
“是啊,东山医院烧伤外科在国内那是相当出名,否则越钢厂也不会舍近求远,不过我不认为越中医院就差到哪里去,现在好巧有这个机会,我也想见识见识东山医院的水平如何。”
邓长乐一边走一边挥挥手:“那越中医院就好好学习吧。”
陈棋心想:这家伙还真不客气,就怕后面会被自己打肿脸。
邓长乐也心想:这家伙真够狂的,那就让自己用实力把他陈棋的脸打肿吧。
两人在内心互道了一声傻X,然后开始了抢救工作。
邓长喜回到病房后,助手曾楚就过来问道:
“邓老师,我们先补什么液?”
“先上等渗盐水,0.9%氯化钠溶液500ml先挂上去。”
东山医院的补液是大开大合,大剂量上,就怕补得少了让循环血量不够。
陈棋回到病房后也开始下医嘱了,“张兴,先上3%氯化钠溶液100ml……”
两人治疗的第一个回合就发生了分歧,东山医院用等渗盐水,越中医院主张用高渗盐水。
谁对谁错?
这还用说,陈棋使用的是无数医学家研究出来的补液方案,经过无数临床证实过的,怎么可能有错?
等渗盐水是以a+各154mmol/L为准的输入晶体溶液,当输入量偏大,非常容易产生低氯性酸中毒或低钠血症,不能做为首选。
哪怕要用晶体溶液,主要还是以乳酸钠林格注射液为主,再后来就是以丙酮酸钠针为主。
等渗盐水在后世早就淘汰了,只是在1989年,东山医院却还在用这个老处方,只能说病人抢救真是开局不利呀。
而陈棋之所以上来就用高渗盐水,是因为早期使用高渗盐溶液能够减少液体输入总量,有利于全身水肿消退。
同时还可减少低