中医的「高热抽风」,用西医来解释就是「高热惊厥」。
主要就集中在6周岁以内的儿童。
发作的时候非常吓人,给家长一种孩子快要死了的感觉,极容易让家长崩溃。
一般情况下,高热惊厥都不会有什麽后遗症,家长崩溃着,连连闯红灯送到医院的时候,绝大多数小孩的抽搐早就停止了。
但也有部份例外,比如高烧惊厥反覆发生,或者低烧就在抽搐的,这种往往预后不好,严重一些还会影响婴幼儿脑部组织的发育,导致患儿智力的下降。
就是传说中的「脑子烧坏了」。
几十年后,医学已经比较发达了,加之交通便利能及时送医,所以脑子烧坏的小孩越来越少,临床上并不多见。
但在1960年,各种原因引起的高烧不退,往往就是导致小孩死亡的主要原因之一。
如果高烧不退+抽搐不停,那死亡率更是高得吓人,最简单一个,呼吸道分泌物,或者舌头后坠就会导致窒息死亡。
难怪这对小夫妻抱着儿子是又跪地又磕头的,实在是吓坏了。
其实从林三七这个实习医生的角度来讲,热惊也没有什麽大惊小怪的。
治疗原则,其实也简单,就三步:镇静剂丶解热剂丶抗菌药。
这其中镇静和退热是急诊抢救时的重中之重,你先要把抽搐停止了,才能下一步治疗。
但如何让抽搐停止并且不再复发,那麽就需要赶紧降低体温,减少对脑神经的刺激,这时候就需要强力退烧药。
施老爷子和萧老爷子虽然没有出手,但他们有没有快速退烧的秘方?林三七觉得他们肯定有。
但中药麻烦就麻烦在太慢,比如要手写药方丶再抓药丶要点火炉丶再煎药丶再等冷却,这一套流程下来,最快没有大半个小时搞不定。
可现在这个小孩隔五丶六分钟就要抽一次,大半个小时后,可能小命就不保了,显然用中医的一套治疗方案是来不及的。
纪副院长看到林三七接下了这个治疗重担还有点奇怪:
「嗳,老沈,林三七行不行啊?不要耽误了人家孩子的病情?」
沈院长却是抱着手臂一副吃瓜群众的表情:
「我觉得这小子不会打无准备之仗,看着好了,他要麽有家里的秘方在手,要麽就是有国外的先进药物,否则打死他也不敢上台揭榜。」
纪副院长微微点头,也想看看林三七到底有什麽本事。
林三七装模作样的搭了一下小孩的脉膊,翻看了一下眼皮,然后假装沉思了一下,然后摸着下巴开始沉思。
就在家长和围观群众不解的眼神中,林三七突然大喊一声:「我懂了,有办法了!」
潘晔的脚趾头都可以在地上扣出一个三室两厅来,太尴尬了,表演非常浮夸。
施老爷子微笑地看着林三七,也不点破,反而配合着说道:
「噢,懂什麽了?说来听听?」
「老爷子,高热抽风,主要的原因就是患儿高烧时,神经细胞代谢增强,氧气耗量增大,神经系统处于一种过度兴奋的状态。
可患儿的丘脑发育还不全,无法耐受这种强烈的兴奋刺激,因此小孩在高热时,就会出现面部肌肉和四肢的强直性丶阵挛性的抽动,同时伴有眼球上翻或者神志不清等表现。
您老人家觉得我说得对不对?」
林三七给自己打分的话,一定会打99分,多一分都怕自己骄傲,因为他把教科书上关于热惊这一章节背得滚瓜烂熟。
三位老爷子听到林三七的这番解释后,嘴角直抽抽。
韩老爷子走过去,一脚踢在了林三七的屁股上,让林三七摔了个狗吃屎,引得围观人群一阵哄笑。
沈院长用手捂着眼睛:
「啊呀,没法看没法看,这小子说说中医世家出身,拿的文凭也是中医大专班,偏偏说出来的医学术语都是西医的一套,这不是妥妥的中医叛徒嘛。」
施老爷子属于性格稳定型,对林三七的「歪理邪说」也没有表现出不满来,反而淡淡问道:
「好,既然你已经知道了病因,那接下来怎麽治疗呢?」
林三七一股溜从泥地里爬起来,认真说道:「接下来就要退烧了,防止抽搐复发,看我的,半小时内就见效。」
说完,林三七蹭蹭蹭就跑向了宿舍。
众人还奇怪,心想你要煎药也应该去药房呀,怎麽跑到宿舍去了。
「咦,林科长跑错方向了吧?」
「估计是他在宿舍里有什麽药丸藏着吧?」
「那是,林科长家里就是治伤寒的,肯定有退烧秘方。」
小孩父母有些不知所措,心想咱们孩子都病成这样了,你们还在搞哪样哟?拿我家孩子做实验吗?
孩子父亲求助般地看向施老爷子:「大夫,这,这……」
施老爷子微笑着安慰道:
「没事,进了我们首都中医院的大门,保管不会让你孩子出事。刚刚那位小大夫可不简单,他父亲是国内治疗高热病最好的大夫,比我们在场的每一位大夫都专业。」
小夫妻一点,这才释然了。
古今中