痨,中医大夫们有自己独特的方法。这个很难学,所以我们暂时不讲。
从我们西医,咳咳,是我们医生来讲,初步筛查就有结核菌素试验和结核抗体两种。
但我要告诉你们的是,这两种检测不靠谱,假阳性,假阴性比较非常高,影响医生判断。」
这时候就需要捧哏演员出场,大学生耿福兴举手道:
「林主任,那我们坐门诊的时候,要怎麽判断是不是肺……肺痨?」
林三七点点头,心想果然是大学生机灵,那24位子弟兵一个个眼睛神充满了清澈的愚蠢,哪怕自己已经给他们进行了2周的突然培训。
「要确诊是不是肺痨有两种方法,一种是痰培养,这个很好理解,就是病人的一口痰液进行定量培养,只要发现有结核杆菌就可以确认。
另外一种是病理检查,这个就比较厉害了,要麽是外科手术打开胸腔,割一点点肺组织下来。要麽就是做个穿刺,这麽长的针扎到肺里,取一点标本下来活检。」
听课的众多外院院长和医生们都有些反对,觉得林三七说错了。
1960年的国内西医界,都是重临床,轻实验室检测,一个是条件不允许,第二个是时间不允许。
就比如肺结核的痰培养时间往往需要2~8周,病人来看病,你让他2个月以后再来?这显然也不可能。
于是有一位外院医生站起来反问道:
「林主任,据我所知,痰培养的准确率也不是百分百的,有些病人是无法自主咳痰,有些痰液的标本容易受到污染,所以这时候把痰培养做为诊断金标准是不是不够精确?」
林三七面对质疑也不恼,理越辩越明,有质疑是正常现象,不要动不动给人禁言。
「这个问题问得好,痰培养的准确率大约是80%~90%吧,的确不是百分百的。但从逻辑上来讲,我们只要在痰中找到结核杆菌,就一定能确诊,对不对?
至于说肺组织检查,这又是动刀子,又是扎针子,一般人都接受不了,也是我们绝大多数医生不会操作的,那麽这时候应该怎麽办呢?」
协和医院的冯新民医生半真半假喊道:
「那这时候就需要X光片来诊断呀,可问题是,你们中医院哪来的X光机啊?」
「就是,中医院就是诊个脉看个舌苔,既然痰培养都不一定正确,那中医又是怎麽确诊的?」
「来来来,林主任,让我们见识一下你们的创新诊疗方案。」
「呵呵呵~~~」
1960年的首都中医院,中医这块实力绝对是全国第一,这个同行都知道。
但大家也知道中医院走的是传统医学路线,没有现代医院的一套检测设备和仪器,所以几个外院院长开始趁机打趣道。
算不上嘲笑。
气不过是真的,谁让中医院的粮食多,甚至还新建了一个农场,看着已经半人高的玉米地,大家都羡慕得面目全非。
结果大家笑了半天,发现沈院长丶纪副院长丶林三七等中医院这边的人都没有羞愧丶憋屈丶生气的表情,反而一个个都很淡定。
于是众人都不淡定了。
屠院长想到中医院既然敢在全国第一个提出办「肺结核专科」,再想想以往林三七的神奇之处,于是倒吸一口冷气:
「卧糟,老沈,你们买到X光机了?」
沈院长抬抬下巴:「当然了,而且我们的X光机是最先进的750毫安机,更清晰,拍出来的效果不要太好哦。」
外院的同行们一听,一个个都咪起了眼睛。
沈院长瞄了他们一眼,呵呵一笑,继续刺激道:
「要不是场地太小,我们还准备装个七丶八丶十来台X光机呢,现在只安装了2台,也不知道够不够用。」
「2台?你们这里有2台750毫安X光机?」
无论是屠院长丶刘院长丶戴院长,还是其他各大医院科主任们一个个都激动地站了起来,一个个脸色肉眼可见变红了。
当然眼睛更红。
数字医院的刘胜利院长指着沈院长反问道:
「老沈,你们这个肺痨科现在有几个病人?」
沈院长眨眨眼,无辜地说道:
「目前暂时收了两位病人,闹,两位艺术家都在呢,另外还有8位病人是我们本院职工,暂时不算正式病人。」
刘胜利一挥手:「得得得,就把这8个都算上,你们一共是10病人,对吧?」
「对啊,怎麽滴?」
「卧糟,沈国明,你要死啊,你们10个病人你就敢配2台X光机?你这是小母牛坐飞机,牛逼上天了?」
协和医院的屠斌院长也骂骂咧咧的:
「老沈啊老沈,你知道我们协和医院1500张床位,每年门诊人次几十万,才多少台X光机?1台,我们就一台400毫安的X光机。你他娘的10个病人就敢用2台750毫安X光机?」
友谊医院的戴幼忠院长也直摇头:
「太过份了,太过份了,上级太偏心了,怎麽有好东西尽往中医院扒拉?」
卫生局的朱局长赶紧跳出来澄清:
「冤枉,这下吃