能排除。」

「我提醒你们两位，我们需要的是肯定，不是模棱两可，不要什麽大概丶可能丶说不定。」

郭建乔就在角落里，既然要当面对质，他这位现任呼吸内科主任兼抢救小组负责人当然要出席。

原本他看到毕兴龙和马忠礼有些心虚，毕竟他俩才是协和呼吸科的业务骨干，学术权威，他顶多只能算是个中级医生。

但是既然现在毕兴龙和马忠礼不能准确说出病因，那他又抖起来了：

「毕医生，马医生，现在无论从临床症状还是X光片都显示这就是肺癌，你们两位也太大意了，怎麽能把外宾的生命当儿戏，害得我们协和医院现在陷入了被动啊。」

外事部门众人的目光齐齐看向了毕兴龙和马忠礼，眼神中充满了鄙视，心想怪不得被协和医院清退了，原来是水平不行。

毕兴龙和马忠礼两人则是涨红着了脸，有一种百口莫辩的感觉，不知道怎麽解释。

这时候林三七也拿过了X光片看了起来。

一看就看出问题了，其实这就是支气管扩张出血堵塞支气管后，出血向肺内倒灌，然后形成了一个鼓鼓的血包。

再加上这个位置还有一个结核球，然后血包和结核球刚刚的阴影重迭在了一起，这才看起来像是一个不规则的高密度阴影，非常像是肺癌。

会产生这种误会，主要也是协和医院的X光机是400毫安的落后机器，清晰度不够高，没有立体感。

如果用CT拍一个，就可以明显区别开来。

林三七之所以能看出来，一个是他自己的基本功扎实，名校医学本科生水平绝对不比普通学校的研究生差。

第二个也是他实习时曾经遇到过类似病例，当时病人是在乡镇医院拍了X光片被诊断为是肺癌，家属不甘心送到了省城来，然后证实是虚惊一场。

经验医学嘛，只要看到就会印象深刻，下次就不会搞错了。

林三七还在读片呢，那边程领导已经开始不高兴了：

「毕兴龙同志，马忠礼同志，如果你们不能提供进一步的证据，那我们只能认为你们是误诊了。

因为你们的失误造成了一位外宾濒死，给我国的外交事业造成重大损失，鉴于你们负有不可推脱的严重责任，你们就不要回中医院了，等候处分吧。」

郭建乔一听，心中一喜，但表面上还是很严肃的样子：

「唉，痛心疾首啊，我做为科室负责人，惭愧惭愧。」

「你是应该感到惭愧，连这麽简单的一个问题都看不出来！」

林三七突然的发声，让办公室的众人都惊呆了，纷纷回过头来。

屠院长马上扯了一下林三七的手臂：「小林，你别乱说，这事性质非常严重，你不要自己栽进去！」

林三七早就看到郭建乔了，也想到了他当初在昌平门诊时那种不负责的情景。

现在一看，在同事面临处罚的时候，这位郭医生不但不帮着前同事说好话，反而在落井下石，那他林三七可就忍不住了。

再说了，毕兴龙和马忠礼的医术水平他心里有数，哪怕为了肺结核事业，他也要保住两个手下。

郭建乔一听就急了，他已经忘了林三七这个曾经的病人，但有人当众不给他面子，甚至否定了他的诊断，这能忍？

别忘了协和是这个国家最好的医院，没有谁能牛得过协和，这点郭建乔有这自信。

「你哪位？你凭什麽说这不是肺癌？」

程领导这时候也看向了这位突然发生的年轻医生，他不介意林三七的冒犯，反而觉得有人反驳是好事，这说明事情还有转机，不用让中方背锅。

「我叫林三七，是首都中医院肺痨科主任，目前正在攻克肺结核，噢对了，前段时间的昌平流感疫情也是在我的主持下消灭的。」

郭建乔不屑道：

「我以为是谁，原来是中医郎中啊，什麽时候中医也可以点评我们西医，也会看X光片了？你们不是讲究悬丝诊脉的嘛？」

林三七这时候拿起片子，笑道：「那今天我这位中医大夫就教教你如何读片，如何结合临床做出准备的诊断来：

老年男性，反覆咳嗽发作10馀年，说明病程长。曾诊断肺结核，一直不规则间断性治疗，再看这片子，这里，像不像个结核球？

咳嗽急性发作2天，咯血伴呼吸困难，这提示是肺部丶支气管内的血管破裂，至少胸膜病变不是主要因素。

面色苍白，这提示可能失血量较大，病人收住院后不久即昏迷不醒，这可能失血量较大所致。

从以上几点，说明支气管扩张继发肺部感染丶肺栓塞均有机会，偏偏就不像是肺癌。

所以我认为致病原因是咯血血块阻塞，这麽解释，右肺的阴影的元凶似乎已经有些端倪。

反覆咳嗽发作多年，肺部反覆感染，右肺中叶周围淋巴结丰富，引流不畅，引发支扩；支扩都常伴有肺实变，本次属于急性发作。

至于这次片子上的阴影，完全就是咯血块阻塞，引起肺栓塞，继而肺梗死，表现为肺出血丶水肿，肺内出现圆形或密度不均的片状浸润灶丶纤维索条影以及盘状肺不张。」