本书讲的是太医院院使的庶女，因为一次意外落水，被21世纪的职场精英附身后发生的一系列事情。

全书分为三个阶段，第一个阶段是女主身为太医院院使的庶女，于太医院院使后院的一些嫡庶姐妹们嫡母姨娘们发生的一系列的宅斗事件。

第二阶段是女主成为六皇子的侧妃，女主爹因朝堂倾轧，全家被抄家，女主全家下线，女主与六皇子一起共同应付朝堂上的争斗。

第三阶段是男主过五关斩六将荣登皇位，女主成为皇上被唯一册封为贵妃的女人，然后女主与皇后还有皇上的其他妃子进行了非常残酷的宫斗，最终女主独得皇上盛宠，并成为皇后。

整本书把女主的一生描写的跌宕起伏，引人入胜。每个阶段都穿插着一位恶毒女配，而玉瑶要穿成的这个女配是跟女主在第一阶段的战斗过程中就被整下线的女主的嫡姐郑秀荣。